Флюорография предупредит туберкулез

Не первый год ситуация с заболеваемостью туберкулезом на территории нашего городского округа оценивается как достаточно сложная, впрочем, как и во всем Приморье. Опасное заболевание становится все коварнее, все больше случаев, когда развивается так называемая множественная лекарственная устойчивость к туберкулезной палочке.
Принято считать, что туберкулез больше распространен среди так называемых асоциальных граждан, но заболеть им может любой человек и в любом возрасте — от школьника до пенсионера.
От чего зависит снижение уровня заболеваемости туберкулезом, как вести себя, чтобы уберечься от опасной инфекции, разговор с Людмилой КЛИМЕНТЬЕВОЙ, фтизиатром городской больницы Партизанска.
— Людмила Максимовна, какова сегодня ситуация с заболеваемостью туберкулезом в Партизанске?
— Обычно об эпидемиологической ситуации судят по трем показателям: по заболеваемости, распространенности и смертности от этого заболевания.
Показатели рассчитываются не в абсолютных цифрах, а на 100 тысяч человек населения, чтобы картина была более объективной, ведь количество жителей в населенных пунктах разное. По сравнению с 2013 годом, заболевших туберкулезом в Партизанске в 2014 году прибавилось на одного человека, и это дало рост заболеваемости на 1,6%. Всего за прошлый год заболели 75 человек.
При оценке распространенности заболевания, также на 100 тысяч населения, учитываются, не только те, у кого был выявлен туберкулез за минувший год, но и все заболевшие прежде лица, все, кто состоит на учете, у кого активная форма туберкулеза и кто находится на долечивании. В 2014 году 479 на 100 тысяч, абсолютное число — 220.
Если в 2013 году от туберкулеза умерло 19 человек, то в минувшем 2014 — 11, то есть на 8 человек меньше.
— Что нужно делать, чтобы снизились эти показатели?
— Я не устаю повторять своим коллегам, что очень важно выявлять туберкулез на ранних стадиях заболевания, когда в легких еще не появились каверны и другие признаки распада. Вылечить таких больных намного легче, чем тех, у кого в легких уже, извините, дырка на дырке. И трудопотери, соответственно, снизятся, хотя даже при самом благоприятном раскладе на больничном заболевший туберкулезом пробудет не меньше полугода. А в настоящее время выявляется все больше форм туберкулеза, которые быстро развиваются, быстро дают распад легочной ткани — до 50%. Поэтому терапевтам и врачам узких специальностей, ведущим прием в поликлинике, очень желательно следить, чтобы их пациенты своевременно проходили флюорографическое обследование. Ведь из тех, кто два года и больше не проходил флюорографию легких, каждый второй обычно становится моим пациентом.
— Значит, если проходить флюорографическое обследование регулярно, можно уберечься от опасного недуга? А разве туберкулез поражает одни легкие?
— Туберкулез способен поражать также другие органы человека, к примеру, кишечник и даже кости, но в процентном составе от общего количества таких случаев не больше 10%, остальные 90% заболеваний — это туберкулез легких. Микобактериям туберкулеза этот орган человека больше нравится. Потому очень важно обязательно проходить флюорографию легких, не реже одного раза в год для работающих, и один раз в два года — для неработающих. Рентгенолог отметит сомнительные участки. У нас хороший цифровой флюорограф. Если потребуется дополнительное обследование, его можно пройти на современном рентген-аппарате нашего фтизиатрического кабинета, в комплектацию которого входит и современный томограф, позволяющий делать качественные снимки.
— Многие думают, что туберкулез представляет опасность в основном для алкоголиков и наркоманов. А кто еще входит в группу риска?
— Конечно, асоциальные элементы — это постоянная головная боль. Их трудно лечить и тяжело проводить обследование членов семей, контактирующих с этими больными. Они не приходят, несмотря на напоминания. В настоящее время всех, у кого впервые выявлен туберкулез, мы обязаны направлять в туберкулезный диспансер на Седанку, под Владивостоком, а в Находке лечат только хронических больных. А наши асоциальные граждане умудряются “вылететь” из больницы под Владивостоком за употребление спиртных напитков.
Из обычных граждан в группу риска входят, прежде всего те, у кого имеются хронические бронхолегочные заболевания, больные сахарным диабетом, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки а также перенесшие операции по поводу этих заболеваний. Раньше, когда в городе работали шахты, и отмечались профессиональные заболевания шахтеров, такие как силикоз, пылевой бронхит, на них наслаивалось и заболевание туберкулезом, так как они создавали благоприятную среду для развития его возбудителя. В группу риска входят и лица, длительно принимающие гормональные препараты, так как гормонотерапия снижает иммунитет. Относят к группе риска и тех, кто перенес экссудативный плеврит неясной этиологии. И, как я и говорила, в группе риска находятся все, кто не проходил флюорографию больше двух лет.
Как ни печально, у лиц, не проходящих флюорографию более двух лет, 75-80% случаев выявления туберкулеза относятся к формам распространенного, с распадом легочной ткани.
— Людмила Максимовна, а кто чаще заболевает туберкулезом — мужчины или женщины? В каком возрасте основная масса заболевших?
— Заболевают чаще мужчины, чем женщины — их три четверти. Видимо, они более склонны к вредным привычкам. Возраст заболевших разный — болеют и дети, и подростки, и взрослые. Есть даже старческий туберкулез. Но основная масса — в возрасте от 20 до 40 лет, то есть в самом трудоспособном возрасте.
— Какие меры можно применять, помимо регулярного прохождения флюорографии, чтобы снизить риск заболевания?
— В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртным, не курить. Заботьтесь о своем иммунитете, повышайте его с помощью рационального питания, употребляйте в пищу фрукты, овощи и другие продукты, содержащие необходимые организму витамины, макро- и микроэлементы. Прогуливайтесь на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой. Укреплять иммунитет необходимо. Мы не замечаем, как вдыхаем вместе с уличной пылью туберкулезные палочки, мы не знаем, попал возбудитель в наши легкие, начался ли там туберкулезный процесс. Бывает, смотришь снимок и видишь в легких плотные очажки, которые говорят о том, что человек, сам того не подозревая, перенес туберкулез и выздоровел, благодаря хорошему иммунитету.
И в заключение нашей беседы хочу призвать всех, кто пока не очень благоразумно относится к сохранению собственного здоровья, пожалуйста, пройдите флюорографическое обследование, не откладывая его на потом. Ведь в этом случае выявленный на ранней стадии туберкулез будет намного легче вылечить.

Тамара Голованова